Ca thông tim bào thai 25 tuần cứu sống thai nhi dị tật tim nặng
Thông tim can thiệp bào thai là một kỹ thuật y khoa tiên tiến nhằm cứu sống những thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng ngay trong bụng mẹ. Mới đây, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 tại TP.HCM đã phối hợp thực hiện thành công ca thông tim bào thai thứ 16, mở ra hy vọng mới cho những trường hợp tương tự. Vậy ca can thiệp này diễn ra như thế nào và ý nghĩa của nó ra sao?
Bối cảnh
Thông tim can thiệp bào thai là thủ thuật y khoa hiện đại, được thực hiện nhằm điều chỉnh các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng trước khi thai nhi chào đời. Dị tật tim bẩm sinh là những khiếm khuyết cấu trúc tim xuất hiện từ khi còn trong bụng mẹ, có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và sự phát triển của thai nhi. Nếu không được can thiệp kịp thời, nhiều trường hợp có thể dẫn đến tử vong hoặc các biến chứng nghiêm trọng sau sinh.
Trong trường hợp này, thai phụ 29 tuổi, ngụ Nghệ An, mang thai lần đầu bằng phương pháp tự nhiên. Các kết quả khám thai trong ba tháng đầu và xét nghiệm sàng lọc trước sinh đều bình thường. Tuy nhiên, đến tuần thai thứ 25, siêu âm phát hiện thai nhi mắc dị tật tim nặng gồm không lỗ van động mạch phổi, vách liên thất kín, hở van ba lá nặng và thiểu sản thất phải mức độ trung bình. Đây là dạng dị tật tim bẩm sinh rất nghiêm trọng, có thể khiến thất phải của tim thai ngày càng kém phát triển nếu dòng máu qua van động mạch phổi không được khơi thông kịp thời.
Diễn biến chính
Trước tình trạng tiến triển nhanh của bệnh, ngày 15 tháng 9, các ê kíp can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ và ê kíp tim mạch can thiệp trẻ em của Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp. Họ đánh giá toàn diện tình trạng thai nhi và khả năng can thiệp, nhận định thai nhi vẫn còn "cửa sổ" để thực hiện thủ thuật nhưng thời gian không còn nhiều. Nếu trì hoãn, thất phải có thể thiểu sản nặng hơn và mất cơ hội can thiệp ngay trong bào thai.
Hai ê kíp đã thống nhất chỉ định nong van động mạch phổi cho thai nhi ngay trong bào thai, và gia đình thai phụ cũng đồng thuận thực hiện can thiệp. Ngay sau đó, quy trình phối hợp liên viện được kích hoạt khẩn trương, chuẩn bị đồng bộ các ê kíp liên quan cùng phương tiện, trang thiết bị cần thiết.
Lúc 8h30 ngày 16 tháng 9, ca can thiệp chính thức bắt đầu. Thai phụ được gây mê nội khí quản, ê kíp sản khoa tiến hành gây mê, giãn cơ thai nhi và điều chỉnh thai vào tư thế thuận lợi để thực hiện thủ thuật. Dưới sự hướng dẫn liên tục của siêu âm, kim chuyên dụng được đưa qua thành bụng người mẹ, vào buồng tử cung, xuyên qua thành ngực thai nhi và tiếp cận buồng thoát thất phải. Từ đây, ê kíp tim mạch đưa dây dẫn và bóng qua vị trí van động mạch phổi bị bít tắc, tiến hành nong van.
Kiểm tra ngay sau thủ thuật cho thấy dòng máu qua van động mạch phổi được cải thiện rõ rệt. Tim thai trở lại nhịp 145 lần/phút, co bóp tốt và tình trạng tim thai ổn định. Ca can thiệp kết thúc thành công lúc 10h cùng ngày. Sau 4 tiếng, sức khỏe thai phụ ổn định, không đau bụng, không xuất hiện cơn gò hay ra huyết âm đạo. Siêu âm kiểm tra ghi nhận tim thai 150 lần/phút, dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi lưu thông tốt hơn.
Phân tích & Ý nghĩa
Ca thông tim can thiệp bào thai này đánh dấu bước tiến quan trọng trong điều trị các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng ngay từ trong bụng mẹ. Việc can thiệp kịp thời giúp duy trì lưu thông máu qua van động mạch phổi, từ đó ngăn ngừa thiểu sản thất phải tiến triển nặng, giữ cơ hội phát triển bình thường cho tim thai.
Đây cũng là minh chứng cho sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa sản khoa và tim mạch nhi khoa tại các bệnh viện lớn ở TP.HCM, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Với kỹ thuật này, nhiều thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng có thể được cứu sống và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm sau khi chào đời.
Kết luận
Ca thông tim can thiệp bào thai thứ 16 do Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công đã mở ra hy vọng mới cho các thai nhi mắc dị tật tim nặng. Can thiệp kịp thời không chỉ cứu sống thai nhi mà còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống sau sinh. Đây là bước tiến quan trọng trong y học bào thai tại Việt Nam.
Hình ảnh từ bài viết
Ê kíp thông tim bào thai Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 trong ca thông tim bào thai thứ 16 thành công - Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ cung cấp
Không thể trì hoãn, thông tim khẩn cứu bào thai 25 tuần mắc dị tật tim nặng - Ảnh 2.
Ca thông tim bào thai 25 tuần cứu sống thai nhi dị tật tim nặng